指甲邊覺得痛？可能是患上甲溝炎？

什麼是甲溝炎？

甲溝炎在皮膚科常見疾病中，患者整根手/腳指會又紅又腫而且會痛得絕望到想哭。除了疼痛外，甲溝炎的患者也可能因為指甲的弱化與周遭組織的缺損。健康指甲的邊緣與皮膚緊緊相連，而皮膚會沿著指甲兩側延伸，形成甲溝。當甲溝處出現傷口，細菌可能趁機而入引發感染，導致甲溝炎（Paronychia）。根據症狀持續時間的長短，可以分為急性甲溝炎（持續時間小於六週）與慢性甲溝炎（持續時間大於六週）兩種類型。兩種雖然都叫做甲溝炎，但是成因跟治療方式有所不同。

急性甲溝炎：

當手/腳指有小傷口或接觸刺激性物質後，甲褶原有的屏障保護功能被破壞，就可能使細菌進入指甲週邊的軟組織，進而造成感染發炎。如果你有咬指甲或吸手指的習慣或經常把指甲修太短，就會加大患上甲溝炎。因為咬指甲或吸手指的時候口腔菌叢裡的細菌，很容易令的手指受感染，而剪指甲剪得太短很容易導致甲週邊皮膚組織受傷。

一般急性甲溝炎不會在傷口出現的當下立刻發生，因為細菌會在甲上滋生一段時間，才能真的感染，因此急性甲溝炎常發生在手指出現小創傷的 2-5 天後。當罹患急性甲溝炎時，會感覺到指甲兩側及後方的甲褶發紅、腫脹及疼痛，較嚴重者也可能出現膿皰。所以在手/腳指受傷的時候更應該注意傷處的清潔。

慢性甲溝炎：

慢性甲溝炎並不單純只是因為黴菌或細菌感染所導致，而是重複接觸刺激性物質或過敏原所導致的發炎，可能是生肉上的細菌、常觸碰化學藥劑等。因此市場肉販、醫護人員、家庭庸工等職業特別容易罹患此疾病。此外，慢性甲溝炎也可能出現在罹患發炎性皮膚疾病的人身上，如：異位性皮膚炎、汗皰疹、各種濕疹，或乾癬患者。

慢性甲溝炎的症狀是甲褶發紅與腫脹，以及甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失。發炎反應持續一段時間後，甲褶組織會膨大，以及因為負責指甲生長的指甲基質受損而出現指甲變形。因為慢性甲溝炎與接觸刺激性物質有關，所以通常會侵犯多根手指，也比較會出現在工作的慣用手。慢性甲溝炎在病程中也可能穿插著幾次會紅腫熱痛化膿的急性甲溝炎。